
大きく分けて痔疾患には3種類ありますが、一般的に痔と呼ばれているのは痔核のことです。主に排便時のいきみ等によって、肛門周囲の血管がうっ血し生じます。日本では、約3人に1人は痔を患っています。
- 痔核(いぼ痔)
直腸(内痔核)、肛門周囲(外痔核)の血管がいきみ等によってうっ血し、膨隆していぼ状になったもの。排便時にしばしば出血する。 - 裂肛(切れ痔)
肛門の皮膚が硬い便によって裂けたり切れたりした状態。 - 痔瘻
肛門腺の感染によって肛門周囲に膿瘍が生じ、膿が排膿された後に瘻管が形成される。手術をしないと治癒しません。
- 排便時の痛み、肛門からの出血(鮮血のことが多い)
痔瘻の場合
- 肛門周囲のしこり、この部位からの排膿、排液
大腸がんは、痔と症状が似ているため、痔だと思い込んでいたら実は大腸がんだったというケースもあります。排便後、出血などが生じたら自己診断をせず、病院に行って検診を受けましょう。
薬物療法
初期の段階であれば、軟膏や座薬を投与します。
外科的治療
- 結紮切除術
痔核に血液を送っている血管を縛り、皮膚と一緒に痔核を切除します。
傷口を開放しておくか又は半分縫い合わせます。 - PPH
自動吻合器を用い、ゆるんでいた直腸粘膜を全周性に切離・縫合し、本来の位置に戻します。 - 注射硬化療法
硬化剤を痔核に注射し、硬化、縮小させ、出血を止めます。 - 赤外線凝固法
レーザーを痔核にあてて凝固し、縮小させます。 - ゴム輪結紮法
特殊な器具を用い、内痔核の根元にゴム輪をし、痔核を壊死脱落させます。
薬物療法
初期の段階であれば、ニトログリセリン軟膏や座薬などを投与します。
外科的治療
- 内括約筋側方切開術 (LSIS法)
狭くなっている肛門括約筋にメスで切れ目をいれ、便の通りを良くします。
手術時間が短いため、日帰りでも処置可能です。 - 皮膚弁移動術 (SSG法)
肛門に指も入らないくらい狭くなった場合、瘢痕化した組織を切除し、肛門の皮膚の一部を移動させ傷口を覆います。通常、入院する必要があります。



